Коронавирус және балалар!

Коронавирус және балалар: сіздің балаңызға не қауіп төнетіні туралы 12 сұрақ
Біздің қолда бар ақпарат балалар коронавирусқа ұшырайтын қауіптерге аз ұшырайды, бірақ олар әлі де жұқтыруы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді. Неге вирус ересектерге қарағанда балаларға әсер етеді? Және балаңызға не қорқытуы мүмкін?

20 наурыз күні твит Илона Маска тудырған пікірталастар толқындары әлі болмаған, кәсіпкер-жаңашыл балалар коронавирустан "негізінен қорғалды" деп болжаған кезде. Барлық талқылаулар осы вирусты жұқтыру егде адам үшін өлімге әкеп соғуы мүмкін болса да, балада ауру әлдеқайда жеңіл өтеді. 

Дегенмен, балалардың да аурудың ауыр ағымы туралы бірнеше мазасыз хабарламалар болды. Бұл жағдайлар, көптеген елдерде жабық мектептер, сондай-ақ қоғамда қашықтықты сақтау бойынша қатаң шаралар ата-аналарды өз балаларының қауіпсіздігіне қатысты сұрақтар қоюға мәжбүрлейді. Біз олардың кейбіреулеріне жауап беруге тырыстық.

1. Балалар коронавирус жұқтырған ма?
Иә. Ересектер сияқты, балалар коронавируспен бетпе-бет кездесіп, жұқтырады және оларда Covid-19 симптомдары пайда болады.

"Пандемияның басында балалар жұқтырылмайды деп ойлаған, бірақ қазір олардың бұл ересектердегідей дәл солай болып жатқанын анық, - деп түсіндіреді Оксфорд университетінің жұқпалы Педиатрия және иммунология профессоры Эндрю Поллард. - Олардың оңай белгілері бар".

Қытай ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (20 Ақпан) 19 жастан кіші балалар Соvid-19 ауруынан 72 314-ден 2% - ды, ал американдық зерттеуде 508 пациент жұқтырған балалар арасында бірде-бір өлім оқиғасын байқамаған (бұл ретте ауру балалар осы топтағы тек 1% - ды құрады) туралы мәліметтерді келтірді.

"Алдымен вирус жұмыс орындарында және сапарларда, саяхаттарда берілгендіктен ересектерді таңдады", - деп болжайды Саутгемптонда (Британия) балалар ауруханасының балалар жұқпалы аурулары мәселелері жөніндегі кеңесшісі Санджай Патель. - Енді ересектер өз балаларымен көп уақыт өткізіп, жұқтырған балалар санының артуын байқай аламыз. Ал мүмкін, және жоқ".

Әлемдік тенденция балалардың ересектерден (әсіресе егде жастағы ересектер) аз ықтималдықпен жұқтыратынын болжауға мүмкіндік береді, бірақ бұл мәліметтер бірқатар елдерде вирусты тестілеу тек Соvid-19 жіті симптомдары бар ауруханаға түсетіндерге ғана ұсынылады, ал мұндай адамдардың арасында балалар өте аз.

"Зарарланған балалар біз ойлағаннан артық, - дейді Патель.  - Біз елдегі әрбір баланы тексермейміз".

2. Балалардағы ауру ағымының ересектерден айырмашылығы неде?
"Жаңа коронавирус тақырыбына ие болған кең әдебиетте ерекше бақылау бар: тіпті өте ауыр қосымша аурулары бар және иммуно-қабылдаушы терапия немесе онкологиядан ем алатын балалар да ересектерден, әсіресе егде жастағылардан әлдеқайда оңай ауырады", - дейді Оксфорд университетінде (Oxford Vaccine Group) ғалымдар тобын басқаратын Эндрю Поллард.covid-19.

Жалпы, Covid-19 бар балаларда аурудың белгілері ересектерден гөрі оңай. Дегенмен, 31 наурыз күні Бельгиядан 12 жасар қыз және Лондоннан 13 жасар ұл бала өлімі туралы хабарланған болатын. Бұл Еуропадағы вирустың ең жас (бізге белгілі) құрбаны. Сондай-ақ, Қытайда 14 жасар жасөспірімнің өлімі туралы хабарланған.

Деректер қытай зерттеулер балалардың сырқаттану Covid-19 растайды жартысынан сәл жұқтырған бастан жеңіл симптомдары сияқты температура, жөтел, кулагы тамақ, мұрын бітелу, ломота теле және түшкіру).

Шамамен үштен бірге пневмония белгілері болды, жиі ыстық, ылғалды жөтел және сырылдар, бірақ-ентігу және тыныс алу қиындықтары жоқ.

Саутгемптон университетінің кеңесші-педиатр Грэм Робертс былай түсіндіреді: "балаларда [с Covid-19] көбінесе жоғарғы тыныс алу жолдары (мұрын, ауыз, тамақ) зардап шегеді, сондықтан оларда суық тию белгілері пайда болады, вирус төменгі тыныс алу жолдарына - өкпеге түспейді, және ересектердегі сияқты өмірге қауіп төндіретін пневмония көріністері жоқ".

Созылмалы жүрек - қан тамырлары немесе өкпе аурулары бар ересек қытайлықтарға қарағанда (19%) - әсіресе аға буынға қарағанда, ауру ауыр немесе қиын сатыға өткен балалардың үлесі әлдеқайда төмен (6%).

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Қытайдағы миссиясының ақпан айындағы есебіне сәйкес, жұқтырғандардың тек 2,4% - ы ғана-18 жастағы және одан кіші. Оның 2,5% - да ауру ауыр түрге, 0,2 - де ауыр түрге ауысты.

Балалардың аз бөлігінде жұқтырғанына қарамастан ешқандай симптомдар болған жоқ. "Ең маңызды сұрақ: көптеген жұқтырылған балаларда - өте жеңіл симптомдар бар ма, балалар ересектер сияқты вирусты жұқтырмай ма", - деп ойлайды Патель.

3. Неге жұқтырылған балалар ересектерден гөрі коронавирусты жеңілдетеді?
"Бұл вирус соншалықты Жаңа, біз әлі білмейміз", - дейді Грэм Робертс.

"Мүмкін болатын себептердің бірі-бұл вирус жасушаның бетінде ақуыз қажет. Коронавирус қақпасы ретінде ACE-2 рецепторын пайдаланады. Мүмкін, балаларда төменгі тыныс жолдарында аз. Сондықтан олар тек жоғарғы тыныс жолдары зардап шегеді".

яғни коронавирус жұқтырған балалардың симптомдары суыққа ұқсайды. ACE-2 рецепторларына коронавирустарды емдеу зертханалық тәжірибелер барысында 2003 жылы, сондай - ақ 2013 жылы-қытайлық подковоностардың ұшатын тышқанынан бөлінген Жаңа коронавирустардың геномын зерттеу кезінде rsshc014 және Rs3367 (жақын, бірақ SARS коронавирусымен бірдей емес) көрсетілді.

Поллардтың айтуынша, тағы бір түсінік болуы мүмкін. "Мүмкін, бұл жерде балалар емес, жасынан бастап ағзада оны вирустарға осал ететін өзгерістер орын алуы мүмкін".

Ол иммундық жүйенің қартаюымен осындай өзгерістерді байланыстырады, бұл ағзаның жаңа инфекциялармен күресу мүмкіндігін әлсіретеді.

"Алайда, біз тіпті жас ересектер де балаларға қарағанда ауырады. Сондықтан ағзаның қартаюы-бұл толық емес жауап", - дейді ғалым.

Балалардың иммундық жүйесі көбінесе ересектерден ерекшеленеді - ең алдымен ол әлі қалыптасады.

Балалар, әсіресе бала бақшаға немесе мектепке баратындар, олар үшін көптеген жаңа респираторлық инфекцияларға бейім және бұл ересектерден гөрі олардың қанындағы антиденелердің жоғары деңгейін түсіндіре алады. 

Балаларда ағза ересектерден аса қарқынды, вирустық инфекцияларға, мысалы, ересектерде жиі кездесетін жоғары температураға жауап береді, - дейді Робертс. - Балалар иммундық жүйесі вирусты жақсы бақылауға, жоғарғы тыныс жолдарында оны оқшаулауға, оған көп зиян келтірмеуге және оны жоюға қабілетті болуы мүмкін".

"Коронавирустың басқа төрт түрін жұқтырып алған балалар бұл тәжірибені бір жағынан қорғауы мүмкін", - деп толықтырды Патель.

Сонымен қатар, Қытайда жұқтыру жағдайларын зерттеу авторлары балаларға ересектермен салыстырғанда жүрек-қантамыр және өкпе ауруларының саны аз көмектеседі деп санайды

"Балалар өте аз Санда Covid-19 жұқпалы ауруы дамиды, - дейді Поллард. - Бұл дегеніміз, олардың ағзасы вирусты қалай жеңе алатындай іргелі нәрсе бар".

Тағы бір себеп бар. Ауыр науқастанған ересектерде цитокин Шторы деп аталатын (гиперцитокинемия, иммундық жүйенің вирусқа артық реакциясы) ағзаға ағзаның істен шығуына және өлімге әкеп соқтыратын пайда емес, зиян келтіреді.

Балалардың дамымаған иммундық жүйесі осындай күшті цитокин жауап бермейді.

Бұл гипотезаны Covid-19 жағдайында тексеру керек болса да, 2003 жылы SARS өршуіне балалардың иммундық реакциясын зерттеу дәл осы дәлелдеді.

4. Жеңіл симптомдары бар немесе жалпы симптомдары жоқ балалар коронавирусты басқаларға бере алады ма?
Иә, мүмкін.

"Бұл үлкен мәселе, - деп атап өтті Робертс. - Көптеген адамдар балаларға аз қауіп төндіреді деп санайды, сондықтан олар туралы алаңдамауға болмайды. Иә, бұл созылмалы аурулары, иммун тапшылығы жағдайы жоқ балаларға қатысты әділ. Бірақ адамдар балалардың қоғамда инфекцияның таралуының негізгі жолдарының бірі болуы мүмкін екенін ұмытады".

Коронавирус тыныс алу кезінде (түшкіргенде және жөтелгенде) тамшылар арқылы тікелей жеке жанасқанда және вирусты жұқтырған беттерге жанасқанда беріледі. Сондықтан балалар вирусты оңай тарата алады және оны басқаларға - әсіресе өз отбасы мүшелеріне және қарт туыстарына бере алады.

"Аурудың жеңіл ағымы бар балалар қоғамдағы вирустың негізгі таратушылары қатарына енуі мүмкін, - деп атап өтті Робертс. - Сондықтан елде пандемияның таралу қарқынын төмендету үшін мектептерді жабу маңызды".

 Басқа аурулар жағдайында балалардың осындай таралуы бола ма?
ИЯ, мысалы, тұмау вирусы бар.

"Балалардың тұмауы тұмаумен шектелуі мүмкін, ал ересектер мен қарттарда - ауруханаға жатқызумен, реанимациялаумен, өлім - жітіммен аяқталуы мүмкін", - деп атап өтті Робертс.

"Осыдан бірнеше жыл бұрын британдық үкімет балаларды тұмауға қарсы вакцинациялауды енгізді. Және бұл балалардың өздерін қорғау үшін ғана емес, олардың вирусты осы ауруды қиындататын егде туыстарына жіберуін болдырмау үшін де жасалған".

Бұл коронавирус үшін де әділ. Балалардың өздері үшін Covid-19 қаупі төмен, бірақ олардың осал қарт адамдарды, созылмалы аурулары бар адамдарды жұқтыру қаупі жоғары.

6. Әр жастағы балалар әртүрлі аурумен ауыра ма?